苗栗為恭紀念醫院 癌症治療中心 放射腫瘤科 (037)598623

放射線治療可以降低三陰性乳癌病患之局部復發率

早期乳癌(T1-2N0)且為三陰性(Triple negative)患者，選擇乳房保留術後、且有接受放射線治療者，有較低的局部復發率

乳癌病患中，如果動情激素接受體(ER)、黃體激素接受體(PR)、Her-2/neu三種分子生物特性的表現都是陰性的病患大約佔15-20%，臨床上稱為「三陰性triple negative」乳癌。基本上，這種乳癌細胞的分化相對而言比較不好，比較具侵襲性，也比較容易轉移，病患的預後也相對較差。

根據加拿大的蒙特利爾總醫院發表的研究論文指出，該院分析三陰性乳癌患者，根據病患所接受的治療分成兩組；A組接受乳房保留手術(Breast conserving surgery)合併輔助放射線治療(Adjuvant radiotherapy)，B組則是接受改良式根治性全乳房切除術(Modified radical mastectomy)，來看這兩組病患的治療結果是否有差別。

研究結果發現，平均追蹤達7.2年後，A組的五年無局部復發率為94%，B組則為85-87%，p值<0.001，具有統計上的意義。此外，如果單獨把早期乳癌(T1-2N0)病患拿來分析，A組的五年無局部復發率為96%，B組則為90%，p值為0.0264，一樣具有統計上的意義。

因為三陰性乳癌病患本身預後就其他病患來得差一些，如果手術能夠在加上輔助放射線治療，更能降低局部復發的風險。

參考文獻:

JCO July 20, 2011 vol. 29 no. 21 2852-2858

Increased Risk of Locoregional Recurrence for Women With T1-2N0 Triple-Negative Breast Cancer Treated With Modified Radical Mastectomy Without Adjuvant Radiation Therapy Compared With Breast-Conserving Therapy