苗栗為恭紀念醫院 癌症治療中心 放射腫瘤科 (037)598623

乳癌的治療主要以手術為主。其中，需要接受手術後輔助性放射治療(Post-operative adjuvant radiotherapy)的乳癌病患有以下情形:

1.接受乳房保留手術的個案: 一律需要接受手術後輔助性放射治療。
2.接受乳房全切除手術的個案，且有下列危險因子者:
(1)腫瘤大小超過5公分；
(2)腫瘤有侵犯胸壁或皮膚；
(3)淋巴腺轉移大於等於4顆以上。

然而根據韓國首爾新發表的Yonsei醫學大學發表最新的論文(註1)研究指出，當乳癌病患有1-3顆淋巴結陽性轉移者，仍建議追加放射治療，因為對降低局部復發率、遠端轉移率、以及病患的死亡率皆有顯著的幫助。研究指出，將T1-T2期且有有1-3顆淋巴結陽性轉移者之病患分成兩組: 一組接受乳房保留手術以及術後放射治療(A組)，另一組為乳房全切除但未接受術後的放射線治療(B組)，並分析兩組的治療成果。

結果發現A組和B組的10年局部控制率、無遠端轉移率、和整體存活率分別為: 90.5% 比上 79.2% 、 78.8%  比上 68% 、 87.5% 比上 73.9%。 研究結果顯示有接受放射線治療的A組治療效果皆優於B組。因此，倘若乳癌病患有1-3顆淋巴轉移者，建議術後追加放射治療，以達更佳的治療效果。

註1: 參考文獻為 International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics
Volume 80, Issue 5 , Pages 1446-1452, 1 August 2011.

題目: Comparison of Treatment Outcome Between Breast-Conservation Surgery With Radiation and Total Mastectomy Without Radiation in Patients With One to Three Positive Axillary Lymph Nodes

作者群: Seung Il Kim, M.D., Ph.D, Seho Park, M.D., Hyung Seok Park, M.D., Yong Bae Kim, M.D., Chang Ok Suh, M.D., Ph.D., Byeong-Woo Park, M.D., Ph.D.